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厄贝沙坦对肾脏、尿酸、血糖有影响吗? 听听药师怎么说。
发布日期:2022-05-16 11:43    点击次数:104

厄贝沙坦是治疗原发性高血压的首选降压药,属于血管缓和素II受体拮抗剂,重要经由过程截止血管缓和素II与其AT1型受体连合,阻断血管缓和素II的血管紧缩、水钠潴留和心肌重构等心理效应,阐扬降压浸染,降压浸染起效痴钝,但速决而安稳,3-4周时达最大浸染,限制食盐的摄取可以使起效快速和浸染增强,厄贝沙坦恒久服用安详性和耐受性良好,间接与药物无关的不良反响较少。其余,厄贝沙坦还可抑止成纤维细胞增殖和内皮细胞凋亡,逆转心肌肥厚,加剧心力衰竭,防备心房股栗电重构,从而显着下降心肌梗死和脑卒中等心脑血管工作发生的挫伤,尤为实用于伴有左心室肥厚、心力衰竭、房颤、冠心病的高血压患者。

血管缓和素II可诱发血压下降,增进细胞发展、增殖,致使心肌肥大,心肌和血管胶原含量减少,心肌间成纤维细胞和血管壁细胞增生,是致使心肌肥厚和血管重构的主导成份,并可增进动脉粥样软化的发生和睁开,关于肾脏,血管缓和素II可诱发肾血管软化,致使肾小球软化、肾间质纤维化、肾小球基底膜毁坏等肾脏疾病,厄贝沙坦可经由过程削减血管缓和素II的构成,达到削减蛋白尿、维护肾功用的方针,于是,厄贝沙坦对肾脏没有不良影响,反而拥有维护浸染,但是需求寄望,厄贝沙坦可扩展肾血管,扩展肾小球出球小动脉的浸染强于扩展入球小动脉,使肾小球滤过压降落,肾功用减退,肾小球滤过率下降,血钾和血肌酐下降,所以慢性肾病患者,尤为终末期患者应慎用厄贝沙坦,只管以小剂量肇始,在用药早期应缜密监测血钾、血肌酐和肾小球滤过率厘革,若肾小球滤过率或血肌酐水平下降>30%以上,应减小药物剂量并一连查核,需求时停药,若肾小球滤过率或血肌酐水平下降>50%以上,应从速停药。

高血压患者常伴有高尿酸血症或痛风,目前创造氯沙坦、氨氯地坦然安祥西尼地对等药物在降压的同时,兼具降尿酸浸染,并可下降痛风迸发危害,除此之外,氢氯噻嗪等排钾利尿剂、美托洛尔等β受体截止剂、贝那普利等血管缓和素转化酶胁制剂以及厄贝沙坦等其他血管缓和素II受体拮抗剂都可较着减少痛风迸发的危害,于是,厄贝沙坦对血尿酸水平有负面影响,高尿酸血症和痛风患者应阻止哄骗。其余,高血压和糖尿病也常常相伴而行,糖尿病患者降压药物的挑拣应综合斟酌降压疗效、心脑肾的维护浸染、安详性、依从性以及对血糖的影响,在各种降压药中,氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可诱发血糖下降,美托洛尔等β受体截止剂可润饰藻饰笼罩低血糖症状,糖尿病患者应阻止哄骗,厄贝沙坦等血管缓和素II受体拮抗剂可改良胰岛素抵制,有助于下降血糖,可作为高血压伴糖尿病患者的首选降压药。

总之,厄贝沙坦是临床上常常运用的一线和首选降压药,实用于原发性高血压,拥有意识探问的维护心血管、肾脏和改良糖脂代谢等浸染,是高血压合并糖尿病患者的首选降压药,厄贝沙坦对肾脏没有不良影响,但是需求寄望,慢性肾病患者,尤为终末期患者应慎用厄贝沙坦,其余,厄贝沙坦对血尿酸水平有负面影响,可较着减少痛风迸发的危害,高尿酸血症和痛风患者应阻止哄骗。



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